Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Wpływ radioterapii i chirurgii we wczesnym raku piersi – przegląd badań z randomizacją cd

Posted in Uncategorized  by admin
December 1st, 2018

Po wyeliminowaniu podwójnego liczenia było 29.175 kobiet: 28 405 kobiet (97 procent), z których dane na temat śmiertelności były dostępne, a 770 (3 procent) bez takich danych. Dane dotyczące poszczególnych pacjentów zostały sprawdzone przez sekretariat dla 26 258 z 29.175 kobiet (90 procent); mniej satysfakcjonująco, 8 danych dotyczących ogólnej śmiertelności uzyskano z opublikowanych raportów dla 2147 (7 procent). Wyniki
Próby radioterapii
Ryc. 1. Ryc. 1. Śmiertelność wśród kobiet w 36 badaniach porównujących operację i radioterapię z samą operacją, w zależności od rodzaju operacji. Każda próba jest opisana przez pojedynczą linię informacji, pokazującą nazwę badania, pola radioterapii, liczbę zgonów i pacjentów oraz wyniki statystyczne. Analiza opiera się głównie na porównaniu liczby faktycznie obserwowanych zgonów (O) w grupie z radioterapią i liczby, której można by się spodziewać (E), gdyby radioterapia nie przyniosła efektu, z wykorzystaniem analizy logarytmicznej. (Dlatego też wartość ujemna dla OE sugeruje korzyść z radioterapii.) Wartości OE i jego wariancji przedstawiono zarówno numerycznie, jak i graficznie. Dla każdej próby stosunek rocznej liczby zgonów w grupie stosującej radioterapię do wskaźnika w grupie kontrolnej (iloraz szans) jest wykreślany jako stały kwadrat, wraz z 99-procentowym przedziałem ufności (CI), pokazanym przez poziomą linię. (Formalnie dziennik ilorazu szans jest obliczany poprzez podzielenie OE przez jego wariancję.1-3) W przypadku prób, dla których nie było możliwe uzyskanie danych dotyczących poszczególnych pacjentów, uwzględniono opublikowane wyniki; są one reprezentowane przez otwarty kwadrat. Linia pionowa wskazuje iloraz szans równy 1,0 (tzn. Nie ma różnicy między grupami); kwadraty po lewej stronie tej linii wskazują zatem na korzyść w grupie radioterapii. Aby połączyć wyniki w sposób bezstronny z kilku prób, sumy wartości log-rank OE z każdej próby zostały zsumowane, podobnie jak oddzielne wariancje. Te zsumowane statystyki można wykorzystać do oszacowania typowego ilorazu szans w próbach, które przyczyniły się do łącznej liczby 1-3; ten ogólny iloraz szans wraz z 95-procentowym przedziałem ufności jest oznaczony symbolem w kształcie rombu. Podano także procentową redukcję kursów i jej odchylenie standardowe, wraz z dwustronną wartością P (2p). Wyniki surowych testów na niejednorodność wszystkich wyników badań i wyników dla każdego rodzaju próby podano na dole rysunku. Różnica między nimi daje test na heterogeniczność wyników różnych konkretnych typów prób. Lista testów znajduje się w dodatku 3. BW oznacza pierś lub ściankę klatki piersiowej, pachę AF lub nadobojczykowy oraz wewnętrzny łańcuch sutków IMC.
36 badań radioterapii można podzielić zgodnie z typem zabiegu, który był wspólny dla obu grup, a rodzaj zabiegu wpłynął na rodzaj radioterapii, która została przetestowana (rysunek i dodatek 2A). Gdy obie grupy poddano pełnej mastektomii, radioterapia próbna obejmowała dolne pachowe i nadobojczykowe, a także zazwyczaj ścianę klatki piersiowej i wewnętrzny łańcuch sutka. Gdy operacja obejmowała ochronę piersi, radioterapia obejmowała pierś i klatkę piersiową (plus, w jednym badaniu, pachę), ale nie było żadnych innych miejsc.
Ogólna śmiertelność
Całkowita śmiertelność wynosiła 40,3 procent w przypadku radioterapii i 41,4 procent bez tej choroby (ryc. 1), co odpowiada nieistotnemu zmniejszeniu (. SD) o 2,6 . 2,5 procent w przypadku śmierci
[przypisy: laryngolog bez skierowania, co brać po kreatynie, przychodnia diabetologiczna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: co brać po kreatynie laryngolog bez skierowania przychodnia diabetologiczna