Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Badanie pielograficzne

Posted in Uncategorized  by admin
June 25th, 2018

W przypadkach objawiających się tylko krwiomoczem w różnicowaniu wchodzą w rachubę także gruźlica nerek, kamica nerkowa i przewlekłe ogniskowe zapalenie kłębków nerkowych. Odróżnić nadnerczaka od gruźlicy nerek i nieraz bardzo trudno, zwłaszcza jeżeli nie ma zmian gruźliczych w innych narządach. Za gruźlicą nerki przemawiają: 1) obecność w przeważnej większości przypadków ropomoczu obok krwiomoczu; 2) prątki Kocha w osadzie moczu i 3) dodatni wynik szczepienia moczu śwince morskiej. Występowanie najpierw okresowego krwiomoczu a dopiero później ostrych napadów bólów w okolicy nerki przemawia raczej za nadnerczakiem niż kamicą nerkową. Prócz tego kamicę nerkową można nieraz stwierdzić badaniem radiologicznym a nierzadko znalezieniem w moczu piasku lub kamyków. Okresowość krwiomoczu, skrzepy krwi w moczu, brak w większości przypadków nadnerczaka wałeczków w osadzie moczu, objawy ucisku na żyłę oraz badanie pielograficzne pozwalają odróżnić nadnerczaka od przewlekłego ogniskowego zapalenia kłębków nerwowych. W rozpoznaniu jest pomocne także stwierdzenie czynnika przyczynowego, wywołującego zapalenie kłębków nerkowych. Rokowanie. Średnia długość życia w przypadkach nadnerczaka wynosi 3-5 lat. Opisano jednak przypadki, w których choroba trwała do 25 lat i nawet dłużej. Stosunkowo łagodny i długotrwały przebieg zależy (Abrikosow) od masowego stłuszczenia komórek nadnerczaka. Samoistnego wyzdrowienia nie spostrzegano. Chociaż nadnerczak, jak widać, może mieć przebieg łagodny, nigdy nie można mieć tej pewności, gdyż postać łagodna często przechodzi w złośliwą, która kończy się zawsze stosunkowo rychło śmiercią, jeżeli guza nie usunie się we wczesnym okresie. Leczenie polega na wczesnym wycięciu nadnerczaka razem z nerką. Chorego można uznać za zupełnie wyleczonego dopiero wtedy, jeżeli po operacji upłynie 10 lat bez nawrotu. Przerzuty w węzłach chłonnych, stwierdzone podczas operacji, rokują źle. Natomiast wrastanie guza do żyły nerkowej, jeżeli nie powstaną przerzuty, nie jest objawem tak rozpaczliwym, jak to niektórzy utrzymują: tkanka nowotworowa, która pozostaje w żyle, może po operacji z czasem zaniknąć i nie być punktem wyjścia przerzutów. Przypadki, w których rozpoznanie nadnerczaka jest bardzo prawdopodobne, mogą wymagać operacji próbnej celem obejrzenia nerki i wczesnego usunięcia nadnerczaka. Do leczenia operacyjnego nie nadają się przypadki przebiegające z charłactwem, przerzutami lub z niewydolnością drugiej nerki. W takich przypadkach pozostaje leczenie objawowe. Leczenie rentgenowskie jest bezskuteczne. [hasła pokrewne: Rezonans Warszawa, usuwanie blizn laserem, kardiolog Wrocław ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: kardiolog Wrocław Rezonans Warszawa usuwanie blizn laserem