Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Rozpoznanie

Posted in Uncategorized  by admin
July 21st, 2019

Rozpoznanie. Za nadnerczakiem przemawia klasyczna trójca objawów: 1) okresowy krwiomocz; 2) guz w podżebrzu i 3) bóle w okolicy nerkowej. Wczesne rozpoznanie nadnerczaka natrafia jednak często na duże trudności, gdyż nawet duży nadnerczak może przez dłuższy czas przebiegać bez dolegliwości lub pod obrazem innej choroby narządu moczowego, np. kamicy nerkowej. By nie przeoczyć nadnerczaka, trzeba pamiętać o jego możliwości w każdym niejasnym przypadku krwiomoczu, zwłaszcza u chorego po- wyżej 40 roku życia. W rozpoznaniu może dopomóc bardzo często pielografia zstępująca, szczególnie zaś wstępująca. Objawami znamiennymi dla nadnerczaka w tych badaniach są przemieszczenie, zwężenie, zniekształcenie miedniczki oraz kielichów, a czasami nawet zupełny brak cienia miedniczki oraz części albo wszystkich kielichów. Moczowód bywa nieraz przesunięty ku kręgosłupowi. Zmiany te zależą od ucisku przez nowotwór lub od jego wrastania do miedniczki. Sama nerka jest zniekształcona. Rozpoznanie nadnerczaka potwierdzają objawy uciskowe w postaci np. żylaka powrózka nasiennego oraz badanie radiograficzne płuc i kości, jeżeli w nich powstały już przerzuty. Wyczuwalny guz ma cechy kliniczne, znamienne dla guza nerki. Rozpoznanie różnicowe. Od guzów nadnercza przebiegających bardzo często z krwiomoczem można nadnerczaka odróżnić na tej podstawie, że: 1) w przypadkach guzów nadnerczy chorzy odczuwają już wczesne zboczenia czucia (pamesthesiae) i bardzo silne bóle w okolicy lędźwiowej, zależnie od bliskiego sąsiedztwa nadnerczy do korzonków nerwów lędźwiowych i od wczesnego przerastania guza przez delikatną torebkę nadnercza; na odwrót w nadnerczakach bóle bywają objawem późnym; 2) w przypadkach guzów nadnerczy w 50% bywa gorączka, przeważ- nie o torze nieregularnym natomiast w przypadkach nadnerczaka spostrzega się ją rzadko (w 1-2% przypadków); 3) guzy nadnercza odsuwają przeponę ku górze i często wywołują zapalenie płuca; 4) pomocne bywa badanie pielegraficzne. Pielografia, badanie radiologiczne płuc i kości oraz objawy uciskowe umożliwiają różnicowanie nadnerczaka z wodonerczem i z innymi guzami nerki. [podobne: choroby genetyczne człowieka rodzaje, dyżury aptek żywiec, wniosek o leczenie odwykowe uzasadnienie ]
[przypisy: przeglądarka skierowania na leczenie uzdrowiskowe, pediatra na telefon katowice, laryngolog bez skierowania ]

Tags: , ,

No Responses to “Rozpoznanie”

  1. Springheel Jack Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: dietetyk warszawa opinie[...]

  2. Jester Says:

    Każdy zastrzyk może uszkodzić nerw na przykład

  3. Tough Nut Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: alergia u dzieci[...]

  4. Gas Man Says:

    coś czuje ze bez lekarza i tak się nie obejdzie

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog bez skierowania pediatra na telefon katowice przeglądarka skierowania na leczenie uzdrowiskowe