Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Rozpoznanie

Posted in Uncategorized  by admin
February 24th, 2018

Rozpoznanie. Za nadnerczakiem przemawia klasyczna trójca objawów: 1) okresowy krwiomocz; 2) guz w podżebrzu i 3) bóle w okolicy nerkowej. Wczesne rozpoznanie nadnerczaka natrafia jednak często na duże trudności, gdyż nawet duży nadnerczak może przez dłuższy czas przebiegać bez dolegliwości lub pod obrazem innej choroby narządu moczowego, np. kamicy nerkowej. By nie przeoczyć nadnerczaka, trzeba pamiętać o jego możliwości w każdym niejasnym przypadku krwiomoczu, zwłaszcza u chorego po- wyżej 40 roku życia. W rozpoznaniu może dopomóc bardzo często pielografia zstępująca, szczególnie zaś wstępująca. Objawami znamiennymi dla nadnerczaka w tych badaniach są przemieszczenie, zwężenie, zniekształcenie miedniczki oraz kielichów, a czasami nawet zupełny brak cienia miedniczki oraz części albo wszystkich kielichów. Moczowód bywa nieraz przesunięty ku kręgosłupowi. Zmiany te zależą od ucisku przez nowotwór lub od jego wrastania do miedniczki. Sama nerka jest zniekształcona. Rozpoznanie nadnerczaka potwierdzają objawy uciskowe w postaci np. żylaka powrózka nasiennego oraz badanie radiograficzne płuc i kości, jeżeli w nich powstały już przerzuty. Wyczuwalny guz ma cechy kliniczne, znamienne dla guza nerki. Rozpoznanie różnicowe. Od guzów nadnercza przebiegających bardzo często z krwiomoczem można nadnerczaka odróżnić na tej podstawie, że: 1) w przypadkach guzów nadnerczy chorzy odczuwają już wczesne zboczenia czucia (pamesthesiae) i bardzo silne bóle w okolicy lędźwiowej, zależnie od bliskiego sąsiedztwa nadnerczy do korzonków nerwów lędźwiowych i od wczesnego przerastania guza przez delikatną torebkę nadnercza; na odwrót w nadnerczakach bóle bywają objawem późnym; 2) w przypadkach guzów nadnerczy w 50% bywa gorączka, przeważ- nie o torze nieregularnym natomiast w przypadkach nadnerczaka spostrzega się ją rzadko (w 1-2% przypadków); 3) guzy nadnercza odsuwają przeponę ku górze i często wywołują zapalenie płuca; 4) pomocne bywa badanie pielegraficzne. Pielografia, badanie radiologiczne płuc i kości oraz objawy uciskowe umożliwiają różnicowanie nadnerczaka z wodonerczem i z innymi guzami nerki. [podobne: Rezonans Warszawa, usuwanie blizn laserem, kardiolog Wrocław ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: kardiolog Wrocław Rezonans Warszawa usuwanie blizn laserem