Postaci lekkie nerczycy kiłowej

Postaci lekkie nerczycy kiłowej mogą ustępować szybko, średnio ciężkie – nieraz dopiero po miesiącach. Marskość nerczycowa kiłowa nie zagraża bezpośrednio życiu, ale też nie ustępuje, a trwając czas dłuższy może wikłać się skrobiawicą. O wiele gorzej rokuje nerczyca kiłowa, skojarzona z zapaleniem kłębków (mephrosonephriiie diffusa luetico), a to ze względu na możliwość mocznicy i na zmiany w narządzie krążenia. Zapobieganie. Dla zapobieżenia nerczycy kiłowej polecam w pierwszych 3-5 miesiącach po zakażeniu kiłą dietę oszczędzającą układ cewkowy nerek, zwłaszcza jeżeli chory przechodził już chorobę nerek, cierpi na skazę dnawą lub ma z zawodu do czynienia z ołowiem. Leczenie. Gdy nerczyca kiłowa już się rozwinie, wtenczas obowiązują w leczeniu te same zasady, jak i w nerczycy niekiłowej. Po wyjaśnieniu wpływu tego leczenia, niezwłocznie stosuje się obecnie leczenie penicyliną oleistą w dawce 300.000 jednostek raz dziennie przez 14 dni, więc w łącznej dawce 4.200.000 jednostek. Przetworów bizmutu polecanych przez niektórych klinicystów w ostrym okresie nie stosuję, gdyż one są silnym jadem dla nabłonka cewek moczowych, uszkodzonego w nerczycy kiłowej już przez samo zakaże- nie kiłowe. Natomiast po ukończeniu leczenia penicyliną stosuje się leczenie nowarsenobenzolem w postaci wstrzykiwań dożylnych w dawce początkowo 0,01, następnie 0,025-0,05-0,075-0,1 2-3 razy w tygodniu aż do łącznej dawki 4,5 u mężczyzn i 3,0 u kobiet. Dopiero teraz przechodzę na leczenie wstrzykiwaniami domięśniowymi zawiesiny bismuthi w dawcę na pierwsze wstrzyknięcie 0,2-0,3 ml, a następnie w dawkach 0,4-0,6 ml raz tygodniowo. Ogółem chory otrzymuje 16 wstrzykiwań bizmutu. Przez cały czas leczenia swoistego należy bardzo dokładnie śledzić stan ogólny chorego, badać często mocz oraz określać ilość azotu niebiałkowego lub mocznika w krwi. Odpowiednio do wyników może zajść potrzeba zmiany dawek lub odstępów pomiędzy wstrzykiwaniami leków a nawet przerwania stosowanego leczenia. Kiła nerek późna (3-go okresu) (Nephrolues tertiaria) [patrz też: Ginekolog łódź, mikrodermabrazja łódź, Usuwanie blizn ]