Klasycznym przykładem czynnościowej niedomogi głosowej jest fonastenia (phonasthenia). Wyleczenie fonastenii jest jedynie pozorne i przy najbliższej sposobności objawy niewydolności głosowej mogą pojawić się ponownie. Nie należy łączyć fonastenii ze znużeniem głosu, występującym jako choroba zawodowa u śpiewaków, mówców, aktorów itd. Zawodowe wyczerpanie ; głosu nazywamy fonastenią rzekomą (pseudophonasthenia). 2. Read the rest of this entry »

Podczas badania ruchomości strun głosowych należy zwrócić uwagę na to czy upośledzenie ruchomości nie jest następstwem zmian chorobowych w stawach międzychrząstkowych krtani oraz blizn unieruchamiających i zrostów. W tych przypadkach rozstrzygnąć może badanie stroboskopowe. W porażeniach. strun głosowych nie tylko przywodzenie i odwodzenie struny głosowej jest upośledzone, ale także i jej wibracja. W razie zmian W stawach międzychrząstkowych odnośna struna głosowa nie może wykonywać ruchu przywodzenia i odwodzenia, lecz drganie jej jest zachowane. Read the rest of this entry »

Porażenia mięśni napinających struny głosowe mogą być jednostronne lub obustronne. Potażenie mięśni tarczowo-nalewkowych (mm. thyreoary taenoidei). W czasie wdechu obraz krtani jest prawidłowy . W czasie wydawania głosu struny głosowe są doprowadzone do linii środkowej, lecz ich brzegi są rozwarte i tworzą otwartą szczelinę. Read the rest of this entry »

Klinicznie rak nerki może objawiać się jako guz, usadowiony głęboko w podżebrzu, o cechach guza nerki, oraz okresowym krwiomoczem, zależnie od obfitości w nowotworze cienkościennych naczyń krwionośnych. Krwiomocz powstający często bez widocznej przyczyny może być przez pewien czas jedynym objawem raka nerki. Krwotoki mogą następować także do tkanki nowotworu, a wtenczas można czasami w niektórych miejscach guza stwierdzić chełbotanie. Ucisk guza na sąsiednie narządy może wywoływać uporczywe bóle, ucisk na żyłę nasienną może wywołać jednostronnego żylaka powrózka nasiennego itd. Stan ogólny może być przez czas dłuższy dobry. Read the rest of this entry »

Pojawiają się zaburzenia we współdziałaniu poszczególnych mięśni wewnątrzkrtaniowych. Zależność czynności krtani od gruczołów płciowych jest inna u kobiet niż u mężczyzn. Pojawia się ona u chłopców w okresie pokwitania, tj. wówczas, kiedy gruczoł płciowy zaczyna swą działalność; u kobiety zaś w okresie klimakterycznym, tj. wówczas, kiedy gruczoł płciowy przestaje wydzielać. Read the rest of this entry »

Błona śluzowa jest blada i sucha, przypominająca początkowe stadia gruźlicy. W późnych stadiach choroby następuje bezgłos i chory może mówić jedynie szeptem. Zaburzenia głosu występują również w zależności od nieprawidłowego wydzielania gruczołów płciowych. Krtań i jej czynności zaliczamy do drugorzędnych cech płciowych. W okresie dojrzewania płciowego krtań, a zwłaszcza jej części chrzęstne, ulegają rozrostowi. Read the rest of this entry »

Oba te cierpienia mogą występować równocześnie u jednej i tej samej osoby, a wówczas objawy zawodowej niedomogi głosowej będą się pojawiały w każdorazowym przypadku nadwerężenia głosu wskutek istniejącej słabości narządu głosowego. Badanie laryngoskopowe chorych dotkniętych fonastenią wykazuje nieznaczne zaczerwienienie strun głosowych oraz zgrubienie na ich powierzchni. Zmiany te przypominają zmiany nieżytowe. W stroboskopie spostrzegamy upośledzenie więzadeł strun głosowych. Raz jedno, raz drugie więzadło na przemian nie wibruje, Zaburzenia oddechowe, o których już była wyżej mowa, uzupełniają stan chorobowy. Read the rest of this entry »

Zaburzenia głosowe z nawrotami oraz uczucie lęku podczas wydawania głosu, a ponadto znużenie głosu i zmniejszenie skali głosowej są charakterystyczne dla tego cierpienia. Osobną jednostkę chorobową stanowi schorzenie występujące w przebiegu choroby Basedowa, zwane fonastenią rzekomą basedowoidalną (pseudophonastbenia basedovoides). Rozpoznanie opiera – się na badaniu przemiany podstawowej, która wykazuje nadczynność tarczycy. Zaburzenia czynnościowe mięśni wewnątrzkrtaniowych powstają także wskutek zmian w wydzielaniu nadnerczy. Charakter zaburzeń głosowych przypomina fonastenię. Read the rest of this entry »

Pod wpływem adrenaliny zaczerwienienie i obrzęk powstałe na tle czynnościowego przekrwienia znikają w przeciwieństwie do zmian zapalnych na tle gruźliczym. W przebiegu czynnościowych porażeń widujemy często porażenia tylko jednego mięśnia. Najczęściej porażony jest mięsień międzynalewkowy (m. interarytaenoideus) oraz mięśnie wewnętrzne (mm. interni) będące częścią mięśni tarczowo-nalewkowych (mm . Read the rest of this entry »

Read the rest of this entry »