Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Klopidogrel z aspiryną w niewielkim udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym AD 5

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2018

Członkowie komisji sklasyfikowali podtypy udaru niedokrwiennego na podstawie dostępnych badań diagnostycznych. Komisja monitorująca dane i bezpieczeństwo, której członkowie zostali wybrani przez sponsora, miała na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów podczas badania, z ustaloną z góry okresową oceną zasad bezpieczeństwa i zatrzymania. Analiza statystyczna
Wyliczyliśmy, że próbka 5100 pacjentów dostarczy 90% mocy do wykrycia względnego zmniejszenia ryzyka o 22% w grupie klopidogrel-aspiryna, z dwustronnym błędem typu I wynoszącym 0,05, zakładając wskaźnik zdarzeń na poziomie 14% w aspirynie. grupy i 5% ogólnej stopy wycofania (zdefiniowanej jako nieprzestrzeganie leków) .21
Żaden pacjent nie wycofał się między czasem randomizacji a podaniem pierwszej dawki badanego leku; wszystkie analizy oparto na populacji pacjentów poddanych randomizacji. Porównaliśmy wyjściową charakterystykę pacjentów w dwóch badanych grupach. Zastosowano proporcje dla zmiennych jakościowych, a dla zmiennych ciągłych zastosowano medianę z zakresami międzykwartylnymi. Czas do randomizacji obliczono jako średnią dla grupy. Różnice między grupami badawczymi pod względem szybkości udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego) podczas 90-dniowego okresu obserwacji oceniano za pomocą modelu proporcjonalnych hazardów Coxa, z połączonymi ośrodkami badań (.20 pacjentów) jako efektem losowym.
Podano wskaźniki zagrożenia z 95% przedziałami ufności. W przypadku wielu zdarzeń tego samego typu w modelu zastosowano czas do pierwszego zdarzenia. Dane od pacjentów, którzy nie mieli żadnych zdarzeń podczas badania, były cenzurowane w momencie zakończenia badania lub śmierci. Zastosowaliśmy to podejście, aby zmaksymalizować zależne od czasu informacje w badaniu, zachowując łatwość interpretacji ryzyka. Dla każdego modelu założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń zostało ocenione poprzez przetestowanie interakcji między leczeniem a czasem. Ponadto oceniliśmy, czy efekt leczenia różnił się w niektórych wcześniej określonych podgrupach, testując efekt interakcji leczenie po podgrupie za pomocą modeli Cox. Wszystkie testy były dwustronne, a wartość P równą 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.0 (SAS Institute).
Wyniki
Badanie pacjentów i obserwacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. W okresie od października 2009 r. Do lipca 2012 r. Łącznie 41 561 pacjentów z udarem lub TIA było badanych w 114 miejscach klinicznych; Włączono 5170 pacjentów, z których 2584 losowo przydzielono do grupy klopidogrel-aspiryna, a 2586 do grupy aspiryny. Najczęstszymi przyczynami wykluczenia była opóźniona prezentacja (26,4% badanych pacjentów); umiarkowany lub ciężki udar mózgu (10,4%); krwotok śródczaszkowy (7,0%); TIA o niskim ryzyku, zdefiniowany jako wynik <4 na ABCD2 (6,5%); lub przeciwwskazanie do klopidogrelu lub aspiryny (6,0%) (ryc [podobne: metamina, Upadłość transgraniczna, prometazyna ] [więcej w: bylica pylenie, rhizoma, chloniak hodgkina ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: bylica pylenie chloniak hodgkina rhizoma