Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Klopidogrel z aspiryną w niewielkim udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2018

Pacjenci losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aspirynę otrzymywali klopidogrel w wersji placebo w dniach od do 90 i aspirynę w dawce 75 mg na dobę w dniach od 2 do 90. Randomizacja była rozwarstwiona według centrum klinicznego i odstępu między początkiem objawów a rejestracją (< 12 godzin vs. 12 do 24 godzin). Głównym celem była ocena wpływu dwóch schematów leczenia na występowanie udaru mózgu w ciągu pierwszych 90 dni po ostrym udarze niedrobnokomórkowym lub TIA wysokiego ryzyka. Wyniki badań
Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności było wystąpienie nowego udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego) po 90 dniach. Udar niedokrwienny zdefiniowano jako ostry zawał ogniskowy mózgu lub siatkówki z jednym z następujących objawów: nagłym początkiem nowego ogniskowego deficytu neurologicznego, z klinicznymi lub obrazowymi objawami zawału trwającego 24 godziny lub dłużej i niezwiązanymi z przyczyną bez przyczyny (tj. niezwiązane z infekcją mózgu, urazem, nowotworem, drgawkami, ciężką chorobą metaboliczną lub zwyrodnieniową chorobą neurologiczną); nowy ogniskowy deficyt neurologiczny utrzymujący się krócej niż 24 godziny i nie można go przypisać przyczynom nieinwazyjnym, ale towarzyszy im obrazowanie neuroobrazowania nowego zawału mózgu; lub szybkie pogorszenie istniejącego ogniskowego deficytu neurologicznego trwającego dłużej niż 24 godziny i niezwiązanego z przyczyną niedokrwienia, któremu towarzyszą nowe zmiany niedokrwienne w MRI lub TK mózgu i wyraźnie różnią się od indeksu niedokrwiennego. Udar krwotoczny zdefiniowano jako ostre wynaczynienie krwi do miąższu mózgu lub przestrzeni podpajęczynówkowej z towarzyszącymi objawami neurologicznymi. Nawrót udaru uznawano za wyłączający, jeśli wynik na zmodyfikowanej skali Rankina wynosił 2 lub więcej.
Pierwszorzędowym skutkiem bezpieczeństwa było umiarkowane do ciężkiego krwawienie, zgodnie z definicją globalnego użycia streptokinazy i tkankowego aktywatora plazminogenu dla zaburzeń tętnic wieńcowych (GUSTO). 222 Ciężki krwotok został zdefiniowany jako krwotok śródczaszkowy lub śródczaszkowy lub inny krwotok powodujący hemodynamiczny kompromis. wymagało to wymiany krwi lub płynów, wsparcia inotropowego lub interwencji chirurgicznej. Umiarkowany krwotok został zdefiniowany jako krwawienie, które wymagało przetoczenia krwi, ale nie doprowadziło do hemodynamicznego kompromisu wymagającego interwencji.22
Najważniejsze drugorzędne wyniki skuteczności obejmowały nowe kliniczne zdarzenie naczyniowe (udar niedokrwienny, udar krwotoczny, zawał mięśnia sercowego lub śmierć naczyń), analizowane jako wynik złożony, a także jako indywidualne wyniki. Śmierć naczyniową definiowano jako śmierć spowodowaną udarem (krwotokiem niedokrwiennym lub krwotocznym), krwotokiem ustrojowym, zawałem mięśnia sercowego, zastoinową niewydolnością serca, zatorowością płucną, nagłą śmiercią lub arytmią. Skuteczność wyników analizowano również według wcześniej zdefiniowanych podgrup.
Wszystkie zgłoszone wyniki skuteczności i bezpieczeństwa zostały potwierdzone przez centralny komitet orzekający, który nie był świadomy zadań grupy badawczej
[przypisy: metamina, cyklopiroksolamina, prometazyna ]
[patrz też: okulista warszawa nfz, nadnerczak, zgorzel wilgotna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: nadnerczak okulista warszawa nfz zgorzel wilgotna