Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Grzyb Dimorficzny powodujący rozprzestrzenianie się infekcji w Afryce Południowej AD 3

Posted in Uncategorized  by admin
July 7th, 2018

Spośród 24 grzybów 4 (17%) morfologicznie przypominało H. capsulatum (3 wyhodowane z próbek pobranych z biopsji skóry i wyhodowanych z próbki krwi). Jedynie z izolatów potwierdzono genotypowo jako H. capsulatum. Pozostałe 20 grzybów zidentyfikowano jako gatunki Emmonsia (10 grzybów), Sporothrix schenckii (4), gatunki Cryptococcus (3) i Candida (3). W czasie rekrutacji zdiagnozowano 2 dodatkowe przypadki emmonsiozy w sąsiednim laboratorium w Kapsztadzie i w szpitalu w Bloemfontein w Południowej Afryce. Te 3 przypadki uwzględniamy w naszej serii przypadków. Oprócz izolatów emmonsia (10 grzybów), histoplasma (4) i sporothrix (4), które były zarówno hodowane, jak i widoczne na biopsji skóry, laboratorium mikrobiologiczne hodowało grzyby dimorficzne z próbek pobranych z 6 innych przypadków zakażenia grzybiczego w tym badaniu. 8-letni okres – wszystkie S. schenckii. Wszystkie diagnozy zakażenia gatunku Emmonsia zostały wykonane po wprowadzeniu naszego szerokiego zakresu testu grzybiczej reakcji PCR w lipcu 2008 r. (Ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Kliniczne cechy 13 pacjentów z infekcją gatunku Emmonsia
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i wyniki laboratoryjne dla 13 pacjentów zakażonych HIV z infekcją rozsiane Emmonsia. Ryc. 1. Ryc. 1. Kliniczne cechy zakażeń gatunku Emmonsia. Pokazano skorupiaste, podmokłe blaszki i guzki na twarzy u jednego pacjenta przed leczeniem (Panel A) i miesiąc po rozpoczęciu leczenia (Panel B). Inny pacjent prezentował uogólnione łuszczące się i rumieniowe grudki o średnicy kilku milimetrów (panele C i D).
Mediana wieku pacjentów wynosiła 34 lata (zakres międzykwartylowy, 29 do 38). Ośmiu z 13 pacjentów to mężczyźni. Wszystkie 13 osób miało potwierdzoną klinicznie zaawansowaną chorobę HIV i bardzo niską liczbę limfocytów T CD4 + (mediana, 16 komórek na milimetr sześcienny, zakres międzykwartylowy, 10 do 44). Wszyscy pacjenci byli anemiczni i wszyscy mieli rozległe zmiany skórne. Morfologicznie zmiany te różniły się od rumieniowych grudek i blaszek miażdżycowych z łuskami lub bez, do wrzodów i skorupiastych, podmokłych płytek. Większe łysinki i wrzody wygoiły się z wyraźnym bliznowaceniem, a mniejsze zmiany wygoiły się z resztkową przebarwieniami. U pacjenta stwierdzono owrzodzenie błony śluzowej, au pacjenta na wargach pojawiły się łuskowate grudki. Zmiany u 2 pacjentów wykazały istnienie centralnej martwicy, au jednego pacjenta istniało umieranie centralne. Dalsze szczegóły dotyczące obrazu klinicznego i wyników patologicznych przedstawiono w Tabeli i na Rysunku oraz w Tabeli S1 Dodatku Uzupełniającego.
Leczenie przeciwgruźlicze rozpoczęto u 6 pacjentów w okresie 3 miesięcy poprzedzających hospitalizację oraz u 3 pacjentów w trakcie hospitalizacji
[patrz też: USG piersi Łódź, ekrany bezszwowe, Upadłość transgraniczna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe Upadłość transgraniczna USG piersi Łódź