Opieka Medyczna
Zdrowie i opieka medyczna

Ciężka, ostro rozpoczynająca się postać rozlanej nerczycy kiłowej

Posted in Uncategorized  by admin
June 27th, 2018

Ciężka, ostro rozpoczynająca się postać rozlanej nerczycy kiłowej może kończyć się wyzdrowieniem, zupełnym lub częściowym, zejściem w postać przewlekłą lub śmiercią. Chorzy giną wśród objawów osłabienia serca lub wtórnego zakażenia, a dotknięci nerczycą kiłową, skojarzoną z zapaleniem kłębków, czasami giną z mocznicy. Dość często los chorych bywa inny. Mianowicie wszystkie objawy ustępują po tygodniach lub miesiącach, natomiast utrzymuje się uporczywie nieduży białkomocz (1-2%) i skłonność do obrzęków. Jeżeli nerczyca kiłowa przewleka się, to może dołączać się skrobiawica nerek. Najrzadziej sprawa kończy się zejściem w marskość nerczycową (nephrocirrhosis nephrotica). Cechuje ją nadmierne, moczenie, niski cię- żar właściwy moczu, mierny białkomocz, osad moczu nikły z nielicznymi wałeczkami i brak nadciśnienia tętniczego oraz przerostu serca. Nerczyca kiłowa, powstająca w późniejszym czasie okresu drugorzędnego, rozpoczyna się przeważnie powolnie i przebiega przewlekle. Jej obraz chorobowy jest zupełnie podobny do obrazu przewlekłej rozlanej nerczycy niekiłowej . Rozpoznanie nerczycy kiłowej nie jest trudne, jeżeli trzymać się zasady częstego badania moczu po zakażeniu kiłowym. Opiera się ono na takim samym zespole, jak i rozpoznanie nerczycy w ogóle. Rozpoznanie różnicowe. Gdy kiłę leczy się przetworami rtęciowymi, należy w rozpoznaniu różnicowym pamiętać o możliwości nerczycy rtęciowej (nephrosis mercurialis ), by nie wziąć jej za nerczycę kiłową. Za nerczycą tręciową przemawiają: 1) powstanie choroby w okresie leczenia rtęcią; 2) inne objawy zatrucia rtęcią (zapalenie jamy ustnej, biegunki itd.) i 3) mała skłonność do obrzęków. Natomiast za nerczycą kiłową przemawiają; 1) uporczywe obrzęki; 2) duży białkomocz; 3) częste, znaczne wahania ilości białka w moczu; 4) ciała podwójnie załamujące światło i krętki blade w moczu. Białkomocz znikający w pierwszych dwóch tygodniach po przerwaniu leczenia rtęciowego nie jest pochodzenia kiłowego. Leczenie salwarsanem, zwłaszcza dużymi dawkami, uszkadzając nerki może również wywołać białkomocz, nawet do 8%0, obfitą cylindrurię i niedostateczne moczenie. Nerczyca ta przeważnie ustępuje w ciągu paru tygodni po przerwaniu leczenia salwarsanem. Rokowanie w nerczycy kiłowej jest lepsze niż w innych przewlekłych nerczycach. Nerczyca kiłowa, powstająca na początku drugorzędnego okresu kiły, rokuje pomyślniej niż taka, która pojawia się po upływie roku od zakażenia. Uporczywość obrzęków rokuje gorzej niż obfity białkomocz. [patrz też: Ginekolog łódź, mikrodermabrazja łódź, Usuwanie blizn ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: Ginekolog łódź mikrodermabrazja łódź Usuwanie blizn